When it doesn't work
काम क्यों नहीं हुआ? IVF साइकिल के विफल होने के सच्चे कारण
गर्भधारण के बिना साइकिल ख़त्म होने के सबसे आम कारण — अंडों की संख्या से भ्रूण के जीन तक, लाइनिंग तक — हर एक से क्या सीखा जा सकता है, और आम तौर पर क्या नहीं।
IVF ने आपसे जो कुछ माँगा उसके बाद नेगेटिव टेस्ट चिकित्सा के सबसे कठिन पलों में है, और आम तौर पर बिना किसी व्याख्या के आता है। यह पेज साइकिल विफल होने के कारण मोटे तौर पर उनकी आम होने की क्रम में बताता है — आपका जवाब देने के लिए नहीं, जो सिर्फ़ आपका क्लिनिक कोशिश कर सकता है — बल्कि इसलिए कि उनसे आपकी बातचीत ठोस ज़मीन से शुरू हो।
1. भ्रूण आगे नहीं बढ़ सका (सबसे आम कारण)
किसी के भी, किसी भी उम्र में, ज़्यादातर भ्रूणों में क्रोमोसोम की कोई गड़बड़ी होती है, जिसका मतलब है कि वे गर्भधारण में विकसित नहीं हो सकते — या शुरू करके गर्भपात हो जाता है। उम्र के साथ हिस्सा बढ़ता है: 30 पर लगभग एक-तिहाई ब्लास्टोसिस्ट, 38 तक आधे से ज़्यादा, 42 तक ज़्यादातर। ये भ्रूण माइक्रोस्कोप में आम तौर पर सामान्य दिखते हैं। यह एक तथ्य विफल ट्रांसफर के बहुमत को समझाता है, और यह किसी की ग़लती नहीं, किसी लैब की चूक नहीं।
क्या सीखा जा सकता है: क्या भ्रूणों की आनुवंशिक जाँच (PGT-A) उन भ्रूणों को ट्रांसफर करने से बचने में मदद करेगी जो सफल नहीं हो सकते — कुछ के लिए उपयोगी, सबके लिए नहीं। PGT-A समझें →
2. पर्याप्त इस्तेमाल लायक भ्रूण नहीं
कम अंडे, कम परिपक्व, कम निषेचन, या कम ब्लास्टोसिस्ट। हर एक अलग समस्या है जिसका अलग समाधान है — स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल, ट्रिगर का समय, निषेचन का तरीका, या बस उम्र।
क्या सीखा जा सकता है: देखें कि सामान्य कीप की तुलना में आपकी संख्या कहाँ गिरी। संख्याएँ क्यों घटती हैं →
3. लाइनिंग या समय
कभी-कभी गर्भाशय ग्रहणशील नहीं होता — लाइनिंग बहुत पतली, गुहा में तरल, पॉलिप या फ़ाइब्रॉइड, संक्रमण या सूजन, या ट्रांसफर ग्रहणशीलता की "खिड़की" से तालमेल में नहीं। ये वे कारण हैं जो सबसे अक्सर ठीक किए जा सकते हैं।
क्या सीखा जा सकता है: हिस्टेरोस्कोपी या स्कैन की समीक्षा; बार-बार विफलता के बाद कभी-कभी एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी टेस्ट, हालाँकि उसकी उपयोगिता पर बहस है।
4. कठिन ट्रांसफर या तकनीकी कारक
बहुत कठिन कैथेटर का रास्ता, रक्तस्राव, या कैथेटर में भ्रूण का रह जाना उस ट्रांसफर की संभावना घटा सकता है। दुर्लभ, और होने पर क्लिनिक दर्ज करते हैं।
5. शुक्राणु और अंडे की गुणवत्ता जो रिपोर्ट नहीं दिखाती
शुक्राणु DNA का ऊँचा फ्रैग्मेंटेशन, या अंडे की गुणवत्ता की समस्याएँ जो ग्रेडिंग नहीं देख सकती, ऐसे भ्रूण दे सकती हैं जो ठीक दिखते हैं पर इम्प्लांट नहीं होते।
6. पूरे शरीर के कारक
अनियंत्रित थायरॉइड रोग, मधुमेह, बहुत ज़्यादा या कम वज़न, धूम्रपान, और कुछ थक्का जमने या प्रतिरक्षा की स्थितियाँ संभावना को थोड़ा कम कर सकती हैं। इम्प्लांटेशन विफलता के लिए बेचे जाने वाले कई "इम्यून" इलाजों के प्रमाण कम हैं; जोड़ने से पहले पूछें कि प्रमाण क्या है।
और, ईमानदारी से: संयोग
आनुवंशिक रूप से सामान्य ब्लास्टोसिस्ट भी, ग्रहणशील गर्भाशय में, दस में से लगभग छह-सात बार ही इम्प्लांट होता है। अच्छे भ्रूण का विफल ट्रांसफर — और अक्सर होता है — बस सिक्का उछालने जैसा हो सकता है। इसीलिए डॉक्टर एक से ज़्यादा ट्रांसफर पर संचयी संभावनाओं की बात करते हैं।
फ़ॉलो-अप में क्या पूछें
- किस कदम पर मेरी संख्या मेरी उम्र और AMH के लिए आपकी अपेक्षा से अलग थी?
- ट्रांसफर के समय भ्रूण कैसे दिखे, और ट्रांसफर कैसे हुआ?
- अगले प्रयास से पहले मेरी लाइनिंग या गर्भाशय में कुछ जाँचने लायक है?
- क्या आप प्रोटोकॉल, निषेचन का तरीका, या ट्रांसफर का दिन बदलेंगे — और क्यों?
- क्या मेरे मामले में आनुवंशिक जाँच मदद करेगी, या ज़्यादातर सिर्फ़ ख़र्च बढ़ाएगी?
- अभी सामान्य तौर पर भ्रूण कैसे कर रहे हैं, इस पर आपकी लैब का अपना डेटा क्या कहता है? (उचित सवाल। अच्छी लैब इसे हर महीने नापती हैं।)
यह पेज क्या नहीं कर सकता
यह नहीं बता सकता कि आपकी साइकिल क्यों विफल हुई। सिर्फ़ वह टीम जिसके पास आपकी संख्याएँ, स्कैन और इतिहास हैं, यह कोशिश कर सकती है, और कभी-कभी वे भी ईमानदारी से कहेंगे "हमें नहीं पता, और संभावनाएँ अब भी फिर कोशिश करने के पक्ष में हैं।" यह टालना नहीं है; आम तौर पर यही सच है।
Common questions
क्या यह मेरी किसी ग़लती से हुआ?
लगभग निश्चित रूप से नहीं। सामान्य गतिविधि, तनाव, एक कॉफ़ी, हवाई यात्रा, या एक ख़राब नींद ट्रांसफर की विफलता का कारण नहीं बनती। मुख्य कारण भ्रूण के जीन और उस जीव-विज्ञान में हैं जिसे कोई रोज़-रोज़ नियंत्रित नहीं कर सकता।
कितने प्रयासों की योजना बनाऊँ?
संभावनाएँ प्रयासों के साथ जुड़ती जाती हैं; सफल होने वाले ज़्यादातर लोग अच्छी गुणवत्ता के भ्रूणों के तीन ट्रांसफर के भीतर सफल होते हैं, पर यह उम्र और निदान से बहुत बदलता है। डॉक्टर आप पर लागू होने वाला दायरा बता सकते हैं।
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